相信大家都看过这部“红遍大江南北”、“拿奖拿到手抽筋”、荣获“医疗圈奥斯卡黑马”称号...的微电影《钳诚·钳承》。
医院手术室自编、自导、自拍、自演，以手术钳作为第一视角，为我们讲述一名老教授面对相似的疑难重病由“遗憾放弃”到“成功治愈”的过程，化解了他30年的心结，体现了协和人坚守生命、无私奉献的精神代代传承。值得一说的是整个影片灵感来源：一把在协和手术室工作了95年仍未退休的手术钳。
图：95岁的手术钳一经推出，受到众多影迷追捧，并且不少网友表示惊呼的同时也发出了不少疑问...
作为一名奋战在手术前线的小编也同样好奇：每天和我们一起“浴血粪战”的手术器械，他们的质量又如何呢？为详细了解这一情况，我们特别邀请到了德国手术器械检测专家对我们手术室的手术器械进行检测，下面我们就一起来了解一下详情：
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抽样方法
便利抽样选取我院手术室在用的所有手术器械。同一类手术器械中，对于总份数≤5份的手术器械，全部检测；对于＞5份的手术器械，便利的选择其中5份进行检测。
检测的标准及方法
本次检测主要从手术器械的完整性和功能性两方面进行检测。完整性是用专业的4倍放大镜对手术器械的外观进行检测。功能性性检测主要从以下几方面着手:
剪刀
选择纱布、绷带等做为测试材料。剪刀与测试材料的编织方向呈对角或直角方位。剪刀功能正常的标准为边缘锋利能够进行剪切的刀刃长度必须达到2/3；且在进行剪切试验的过程中剪刀不能被卡住,测试材料必须被光滑地剪开。
无齿解剖镊和无创伤镊此类器械功能正常的标准为镊子的两边平行镊片可以有弹性地闭合,镊子闭合时,夹片尖端首先碰到一起,夹片尖端不能开启或横移。
有齿解剖镊功能正常的标准为闭合时镊齿啮合，所有镊齿必须完整无缺损，且不得卡住，镊齿必须锋利,镊片两侧的齿必须尺寸相等并对称。
无损伤阻断钳
功能正常的标准为夹闭时夹片与锁定杆可同时闭合；完全闭合时夹片可相互完全覆盖，锁定杆可被推到最后一个棘齿上并成为一条直线,锯齿相互完全啮合。
持针器功能正常的标准为闭合时持针器前端夹片的凹槽、锯齿或锥形尖端硬质合金镶嵌部分可啮合，持针器完全闭合时锯齿相互充分啮合。
手术器械质量等级分类
器械完好
手术器械无论是表面、功能及材料均完好，可以正常使用。
表面损伤
器械的表面有轻微问题，如水斑、硅酸盐沉积、轻微损伤、轻微锈迹等。
需要修理
器械的功能出现问题，包括器械的锐利性、把持力以及抓力等。
需要替换
由于功能上的原因，这一类手术器械必须马上被替换，主要包括深度的点状腐蚀、压力裂痕、镀铬器械等。
图：器械损伤情况结果
手术器械概述及质量等级分布
本次共检测器械份，件。手术室器械分布在14个临床科室，其中基本外科、妇科、关节外科的手术器械件数总量排前3位。完好器械占39%，表面损伤器械占7%，需要修理器械占13%，需要替换的器械占42%。
件数较多的器械分布
检测的器械中，每份器械多于件的手术器械有5种，90～99件的手术器械有4种，80～89件的手术器械有5种，70～79件的手术器械有6种。
讨论
手术器械通常都具有精度高、价格贵等特点，而且近年来手术器械的经济成本越来越高，必须精心保养、合理应用手术器械才能最大限度地发挥其作用。
手术器械的质量等级分布
在被检测的件器械中完好器械仅占39%，需要替换的器械高达42%。出现这种结果可能有以下几种原因
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1、手术器械使用率高
物品追踪系统显示，在有手术日的情况下，一份器械每天一般使用1～2次，有的可用到3～4次。
2、没有专业人员对手术器械定期进行检测
供应室人员在对手术器械保养时发现问题会及时解决，更换或采取其他措施，但是仅限于肉眼范围内，未使用放大镜或其他专业材料对器械进行检测。因此不能及时发现潜在的问题。
3、
部分手术器械的浸泡时间过长
特殊感染手术器械预处理时，需要用含氯消毒剂进行浸泡，而含氯消毒剂具有较强的氧化性，对器械的腐蚀性较大，浸泡时间过长容易导致器械受到腐蚀而损坏。
针对以上问题，建议从以下方面采取措施改进
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1
对每类手术器械的份数进行合理配置。根据各科的手术量、手术日合理配置各科器械。充分利用物品追踪系统，精确核实每份器械在每个手术日及每周的使用频率，经过计算合理配置器械的数量。
2
定期请专业人员对手术器械进行检测，及时发现问题，根据器械的实际情况及时对手术器械进行维修或替换，严格保证手术器械的质量。同时，请专业人员对供应室工作人员进行培训。
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严格控制器械的浸泡时间，巡回护士和洗手护士相互提醒，及时取出手术器械，取出后用流动的清水冲洗，除去器械表面残存的氧化剂，保护器械免受腐蚀。
每份手术器械的配置
合理的器械配置至关重要。近年来，随着各种先进仪器设备的使用，大大加速了手术的进程，同时也减少了一些手术器械的使用，但是手术器械的配置却没有太大的变动。结果显示，件数大于的手术器械就有5种，同时，件数在90～99、80～89、70～79的手术器械也为数不少。而这些手术器械中，有很多是经常不用的，这可能导致资源浪费。
针对这一问题，建议采取以下措施改进：由专业人员组成专家组，根据手术进程及手术医生的习惯，对不同类手术器械的配置进行综合测算，权衡每份器械的组成，形成较为合理的方案，然后在临床中使用，发现问题随时调整，最终形成较为科学的器械配置。
小结
本次检测中发现我院的手术器械在完整性和功能性方面存在较大的问题。完整性和功能性良好的手术器械是手术顺利进行的重要保障。因此，需要定期、科学对手术器械进行检测、维护和保养，保证器械质量；对手术器械进行合理配置，对保障手术器械的质量、顺利推动手术的进程、维护患者的安全起到积极的作用。