导语：肺血吸虫病是指胆汁淤积、脓肿、假瘤等传染病。由于迁移、发育、儿童和成人的寄生或肺组织中卵细胞的稳定性而发生在肺中。本病以异位血吸虫病为主，可分为急性、慢性和晚期败血症。
除临床血吸虫病的一般症状外，通常表现为发热、咳嗽、咯血、胸痛或哮喘等呼吸道症状。急性血吸虫病如果不及时治疗会导致死亡。慢性和晚期血吸虫病可引起肝硬化和严重并发症，预后差。
01对于疾病的检查，应在了解发病情况后进行针对性治疗。
1.预期检查
对于有高热、咳嗽、咯血、胸痛或哮喘等呼吸道症状的患者，应及时就医。医生会先询问病史，然后进行体检，了解患者的健康状况。如果怀疑有血吸虫感染，建议患者进行常规胸部x光检查和胸部CT检查。为了进一步诊断和掌握病变程度，患者可能需要进行病原学检查、免疫学检查、纤维支气管镜检查和病理检查。
2.体格检查
医生会对病人进行仔细的身体检查。一般血吸虫病患者往往没有明显的体征。患者肺部听诊可有异味和干湿音。正常情况下，声音是不存在的。是吸入呼吸道分泌物(如痰)时发出的声音。干咳是由于呼吸道(如气管)狭窄或部分堵塞而吸入或呼出空气所发出的声音。
3.实验室检查
(1)血常规
急性期白细胞和嗜酸性粒细胞一般占15%~20%，有时甚至高达70%。表皮的增加与感染的严重程度不成正比。严重时不能用中性粒细胞代替阳性，否则反而是疾病的不祥征兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般低于20%，但晚期病例无明显升高，或血红蛋白降低。
(2)病因学检查
虫卵或尾蚴可通过粪便直接涂片或沉淀和孵化而发现。通过痰涂片或沉淀和孵化找到虫卵或尾蚴。
4.免疫学检查
(1)微量抗体的检测
具有辅助诊断价值，广泛用于囊虫病膜试验和环氧并发症试验。但是，这些方法通常不是诊断的依据。将2~3滴生理盐水加入5~10个活的或冻干的血吸虫中，载玻片上滴1~2滴。
由于与卡氏肺孢子虫和中华鲟有交叉反应，尾蚴提供困难，不易推广。COPT:将悬液滴入无菌载玻片上的活蛋中，将患者血清加入样品中，用石蜡包埋，37培养24~48小时，低倍观察。可见卵呈球形、指状、丝状，有菊花等多种沉积物。
观察枚成熟卵，计算卵在沉积物中的百分比gt；L0m，循环沉降率大于5%为阳性。感染后7~12天，阳性率达到95%以上，特异性强，敏感性高，阳性率达到90%以上。观察结果迅速，血药浓度低，操作简单，但与螺旋体有交叉反应。酶联免疫吸附试验(ELISA):用纯化的成虫或虫卵抗原结合过氧化物酶或碱性磷酸酶测定血清或尿液中的日本血吸虫抗体。
（2）乙酰胆碱酯酶检测
抗原的明显优势是循环抗原阳性的存在表明存在主动感染。血清海马、尿滞留量与粪便卵细胞计数有关。cag在治疗后消失得相对较快，因此可以用来评价药物的有效性。
5、成像检查
（1）X光检查
早期，两肺的静脉逐渐增多，在浸润和边缘模糊处出现稀疏现象。随着病情的进展，肺部阴影趋向于致密，并有相互融合的趋势，形状像支气管肺炎。
（2）胸部CT扫描
急性肺血吸虫病：短暂的微球状阴影可能出现2mm～5mm假体，但也可能是较大的结节丘脑5mm～15mm-脉动，结节中部致密，边缘不清，周围有玻璃样渗出物，这期间也可看到支气管壁增厚的病变。慢性肺血吸虫病：可见肺内渗出，多发纤维组织，典型结节或微管阴影。
6、病理检查
支气管黏膜活检发现血吸虫卵，有助于诊断。支气管镜检查：在一些急性肺血吸虫病的病例中可见支气管黏膜充血、水肿和黏膜下黄颗粒。
02对于该病的诊断要做好相关的病情了解，根据患者的具体情况进行治疗
1、诊断原则
血吸虫病的临床症状和体征不够明确，不能作为诊断该病的依据。在诊断过程中，医生可要求患者接受血液检查、胸透、胸部CT、粪便检查和纤维支气管镜检查等检查。在诊断过程中，应区别粟粒性肺结核、硅肺、慢性支气管炎和支气管扩张症。
2、诊断依据
（1）临床表现
急性、慢性或晚期血吸虫病的症状和体征，如发烧、咳嗽、咯血、胸痛、荨麻疹、呕吐和腹泻。肺听诊可闻到肺干湿声。
（2）辅助检查
实验室检查：血液中可见嗜酸性粒细胞增多症，粪便或痰检可检出卵细胞。胸部X线或CT显示肺结节、粟粒状或炎症性病变。方法3例：纤维支气管镜检查：支气管刷洗，支气管黏膜活检寻找血吸虫卵。
3、鉴别诊断
（1）粟粒疹的肺结核
粟粒性肺结核是一种结核病，是由结核杆菌引起的呼吸道感染。临床类型有三种：急性、亚急性和慢性。一般表现为发热、盗汗、疲劳、体重减轻、咳嗽、咳痰、咯血等，病因表明结核分枝杆菌可将二者区别开来。
（2）硅肺
硅肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的灰尘而引起的。咳嗽、咳痰、胸闷、气短。结合病史和X线检查，有助于区分两者。
结语：肺血吸虫病是一种由人体感染的一种疾病，可以在杀死它后治愈。一些急性血吸虫患者可以治愈自己。这种病经过早期治疗是可以治愈的。严重者可引起肝硬化和严重并发症，甚至死亡。
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