文献学习
贴面作为全冠的替代品，被认为是微创治疗的首选。由于贴面无法依靠机械固位，因此这类修复体的持久粘接对于长期临床成功至关重要。
瓷面断裂（5.6-11％）和边缘缺损（12-20％）是失败的主要原因，成功的粘接能够增加修复体的固位力和抗折力，并降低微渗漏的发生率。
实验目的
研究在冷热机械老化处理后，两种不同类型粘接剂对二硅酸锂贴面的抗负荷-破坏和抗加速疲劳性能的影响，指导临床工作中粘接瓷贴面时对粘接剂的选择。
实验方法
通过将离体上颌中切牙（N=40）随机分成4组，用于瓷贴面（Li2Si2O5）的粘接：
CEMF组：粘接用树脂水门汀，加速疲劳试验;
CEMLF组：粘接用树脂水门汀，负荷-破坏试验;
COMF组：复合树脂（美塑树脂），加速疲劳试验;
COMLF组：复合树脂（美塑树脂），负荷-破坏试验。
再对样品行冷热-机械老化处理，最后进行加速疲劳试验或负荷-破坏试验（图1）。
图1(a)加速疲劳装置，(b)负荷-破坏装置
实验材料的品牌、类型、成分、制造商和批号
实验结果
01
冷热机械老化处理
冷热机械老化处理后，树脂水门汀组（CEMF和CEMLF）中贴面断裂（n=18）发生率较高，而复合树脂组（COMF和COMLF）中贴面磨损（n=17）发生率较高（图2）。
图2老化后两组代表性样品
(a)树脂水门汀组，(b)复合树脂组
02
加速疲劳试验
在加速疲劳试验中，CEMF组平均存留率的负荷为.5N，COMF组为N（p0.）；CEMF组平均存留率为14.，COMF组为22.（p0.）。用复合树脂粘接的贴面的耐受循环次数和负荷显著高于树脂水门汀（图3）。
图3与（a）循环次数和（b）加速疲劳试验负荷相关的生存函数
03
负荷-破坏试验
在负荷-破坏试验中，CEMLF组(M=.4,SD=.82)和COMLF组(M=.59,SD=.06)（p=0.01）数据表明复合树脂粘接的贴面的最大破坏负荷高于树脂水门汀（图4）。
图4CEMLF和COMLF组的最大破坏负荷数据的箱形图
04
贴面破损类型
在CEMF，COMF，COMLF组中，破损类型主要为粘接剂和贴面界面破坏，而CEMLF组中则更多是贴面碎裂（图5）。
图5各组贴面不同破坏类型百分比
05
扫描电镜
扫描电镜图像可清楚地显示CEMLF组中的贴面碎片（图6a），以及CEMF和COMF组（图6b-d）中贴面脱落后，部分粘接剂仍残留在牙齿表面上。
图6典型贴面破损类型的扫描电镜
实验结论
使用预热的复合树脂来粘接二硅酸锂贴面，可提高贴面的存留率和抗折性。
编者按：粘接，还是美塑树脂效果好!
译者：于泓川，医院（南京医科大学金陵临床医学院）口腔科研究生
导师：金磊教授
校订：帅逸、朱磊
编辑：朱磊
原文链接：